

对于1型糖尿病患者,胰岛素不是药,是生命必需品 , 一天都不能停。 3月3日股票配资资金,记者从湖南省第二人民医院 (省脑科医院) 了解到,一名初中生因在外游玩,大意未注射胰岛素,竟患上 糖尿病酮症酸中毒 , 入住ICU。
小江 ( 化名 ) 今年15岁,5年前体检发现血糖升高, 既往多次查空腹血糖>7.0mmol/L( 正常值 5-7mmol/L) ,餐后2小时血糖11.1mmol/L(正常值: 7-10mmol/L ),就诊查胰岛功能,确诊为1型糖尿病,使用甘精胰岛素联合门冬胰岛素控制血糖 。
3月1日,小江趁着开学前,和同学相约 在外游玩 。 由于兴致高,在外又不太方便,“一天应该也没关系”,小江便 未 按照要求 注射胰岛素 。 不料,6小时后小江便 出现腹痛、气促,逐渐加重,伴呼吸困难、恶心呕吐, 同行人员立即将她送至 湖南省第二人民医院(省脑科医院) 。
经医生诊疗后, 考虑 为: 糖尿病酮症酸中毒,因病情危重,直接被送入重症医学科抢救治疗。入室时小江意识模糊,呈嗜睡状态,嘴里能够闻到一股特殊的烂苹果味, 综合检查诊断 为重度酸中毒 。重症医学科团队立即建立多组静脉通路,经过快速 补液纠酸,控制血糖,艾司洛尔控制心室率,驱酮等对症及支持治疗,患者酮体β - 羟基丁酸 0.11mmol/L(正常值 mmol/L) 终于降至正常,生命体征较前稳定,已转回 普通 病房继续治疗。
该院重症医学科 主任医师 吕学文提醒, 糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素严重不足,导致血糖极高、脂肪分解产生大量酮体,血液变酸引起的危急重症,死亡率高,是糖尿病最危险的急性并发症之一。
为什么患者的呼吸会有烂苹果味? 吕学文解释,这 是由于酮体中的丙酮挥发产生的特殊气味,出现这种气味,说明酮体已经大量堆积,是酮症酸中毒的典型标志 。
吕学文 强调,糖尿病病友 规律用药是底线,监测血糖是保障,永远不要拿生命去试探身体的底线。 具体来说,要记住下面三点。
第一, 胰岛素一天都不能停 。 对于1型糖尿病患者,胰岛素不是药,是生命必需品。中断胰岛素,就像在水下憋气——看似没事,但每一秒都在逼近死亡。
第二, 识别酮症酸中毒的早期信号 。
① 极度口渴、尿多(身体试图排糖排水)
② 恶心呕吐、腹痛(酸中毒刺激胃肠道)
③ 呼吸急促(身体试图排出酸性气体)
④ 烂苹果味(丙酮从呼吸排出)
⑤ 头晕、乏力、意识模糊(大脑中毒)
切记!出现任何一个,立即测血糖和尿酮,立即就医!
第三, 出门“三件套”必须随身带 。
① 胰岛素和注射用具(可以多备一套!)
② 血糖仪和试纸
③ 糖果、饼干(防低血糖)
来源:潇湘晨报·晨视频记者 刘畅 通讯员 周田
【来源:潇湘晨报】
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